Evolución de la cirugía de la glándula tiroides en el Servicio de Cirugía General del Hospital Eugenio Espejo / Evolution of the tiroides surgery of the Service of General Surgery of the Hospital Eugene Mirror

La punción por aspiración por aguja fina (PAAF) y la biopsia por congelación transoperatoria tiene un rol importante en el diagnóstico de la patología tiroidea debido a su sensibilidad y especificidad diagnóstica. El presente es un estudio descriptivo de fuente documental en el que se analiza la evolución de la cirugía de la glándula tiroides en el Hospital Eugenio Espejo de Quito entre 1970 y 1997, acompañado de una cohorte prospectiva de 5 pacientes operados en el año 97. En relación a la punción aspirativa por aguja fina, se encontró una sensibilidad de 90.4 por ciento y una especificidad de 96.2 por ciento y para la biopsia por congelación transoperatoria se encontró una sensibilidad y especificidad del 100 por ciento para el diagnóstico exacto de la patología tiroidea. La patología tiroidea general predomina en el sexo femenino, oscilando del 90.91 por ciento en la década del 70 hasta el 98.5 por ciento en la década del 90 en edades entre los 33-52 años. La patología toroidea benigna predominante es el bocio nodular, y la patología tiroidea maligna es el cáncer papilar. La patología tiroidea benigna predominante fue el bocio nodular con valores entre el 42.1 por ciento hasta el 52.8 por ciento y el cáncer papilar entre el 2.1 y el 5.3 por ciento. Se encontró que el cáncer folicular predomina en el grupo de 12-32 años, el cáncer papilar en el grupo de 33-52 años y el cáncer papilar de 12-32 años en las décadas del 70, 80 y 90 respectivamente. La frecuencia encontrada de cáncer tiroideo en bocios fue del 2.4 por ciento. La cirugía practicada con frecuencia en la década del 70 en la patología benigna fue la tiroidectomía subtotal pura derecha y la tiroidectomía total y subtotal derecha más itsmectomía y en el 90 la tiroidectomía subtotal pura derecha. La complicación quirúrgica frecuentemente observado es la hemorragia de herida en los 70 y lesión del nervio recurrente en el 80 y 90. Según datos de laboratorio en el 70 el bocio nodular se observó con predominio de hipertiroidismo, en el 80 y 90 eutiroidismo, el adenoma folicular en las décadas del 70 y 80 se presenta como eutiroidismo y en los 90 como hipertirooidismo. El cáncer papilar se presenta en el 70 y en los 80 y 90 eutiroidismo. El cáncer folicular en los 70 y 90 se presenta como eutiroidismo y en el 80 como hipertiroidismo. La patología nodular difusa y el cáncer papilar predomina en el 70-80-90, además el cáncer se presenta más como nodular en las décadas del 70 - 80 - 90...

Nódulo tiroideo. Hospital Enrique Garces. Quito servicio de cirugía general Hospital Enrique Garces

Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes atendidos en el Hospital "Enrique Garces" Quito, por cecimiento nodular tiroideo entre 1990 y 1994. 32 casos quiruricos en los que se determinaron los siguientes tipos patologicos. Bocio coloide 20 pacientes (62.5 por ciento), Carcinomo pailar en cuatro pacientes (12.5 por ciento), Carcinoma folicular en tres pacientes (9.3 por ciento), Carcinoma medular un caso (3.4 por ciento). Carcinoma Anaplasico un caso (3.4 por ciento). Carcinoma de células de Hurtle un caso (3.4 por ciento), Tiroiditis dos casos (6.8 por ciento). Los pacientes con bocio presentaron a la captacion gamagráfica un nódulo caliente o hipercaptante 17 pacientes (23.1 por ciento). La cirugía más frecuente fue la lobectomía con itsmectomia. De los carcinomas bien diferenciados un carcinoma papilar y un carcinoma folicular presentaron nódulos metastásicos bilaterales (6.25 por ciento). El tratamiento quirúrgico realizado fue la tiroidectomia total y el vaciamiento ganglionar bilateral.

Cancer de vesícula Hospital "Enrique Garces", Quito

Se realizó un estudio retrospectivo en los pacientes atendidos en el hospital "Enrique Garcés", En la ciudad de Quito, por la litiasis Vesicular o sospecha ecosonográfica de neplasia muscular entre 1985-1992, encontrandose el total de 21 casos, en los que predominan pacientes mujeres 19 (90) por ciento) con una edad promedio de presentación de 60 años, la histopatología, demostró una frecuencia mayor de adenocarcinoma bien diferenciado en 14 pacientes (66,6 por ciento). El diagnóstico ecosonográfico del tumor se estableció en 16 pacientes (76,10 por ciento) encontrandose que el estadio tumoral fue avanzado en 15 pacientes (71,4 por ciento). Sin embargo se observó que pese a la anteriormente anunciado el procedimiento quirúrgico más frecuentemente efectuado fue la colecistectomía en 13 pacientes (61.9 por ciento).

Hernia inguinal primer año hospital Policia Nacional "Quito"

Se realiza un estudio retrospectivo documental en el servicio de Cirugía General en el Hospital Quito, en el primer año de funcionamiento de este hospital, encontrándose que la hernia inguinal ocupa el primer lugar dentro de las patologías quirúrgicas que no se han dado cobertura en este servicio, encontrandose un total de 140 pacientes atendidos por esta patología, cuyas edades estubieron entre los 30 y 50 años, el sexo masculino predominó, en 87 pacientes (91.57 por ciento) y el femenino se presentó en 8 pacientes (8.43 por ciento) 84 pacientes policias, 12 pacientes (14.28) estuvieron en servicio pasivo y 72 (85.71 por ciento) fueron del servicio activo. 95 pacientes tuvieron hernia inguinal derecha (61.05 por ciento) y 37 presentaron hernia inguinal izquierda (38.94 por ciento). Se presentó hernia inguinal bilateral en apenas 2 pacientes (2.10 por ciento) con un sólo caso de hernia inguinal recidivante (1.5 por ciento)